مسحوق الصف الصيدلانية للحقن Heparin Sodium Injection 1vial / Box

مسحوق للحقن الصيدلانية الصف Heparin Sodium Injection
الهيبارين هو أرق دموي قابل للحقن يستخدم على نطاق واسع. يتم استخدامه لعلاج ومنع التجلط الوريدي العميق والانسداد الرئوي (المعروف باسم الجلطات الدموية الوريدية) ويستخدم أيضا كجزء من علاج احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية غير المستقرة. يستخدم الهيبارين على الأسطح الداخلية للأجهزة المختلفة مثل أنابيب الاختبار وأجهزة الغسيل الكلوي.

وتشمل الآثار الجانبية الشائعة النزيف ، والألم في موقع الحقن ، والصفيحات الدموية المنخفضة. وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة الصفيحات الناجم عن الهيبارين. هناك حاجة إلى رعاية كبيرة في أولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. يبدو أن الهيبارين آمن للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. وهو جليكوسامينوجليكان تحدث بشكل طبيعي.

دور الهيبارين الطبيعي في الجسم غير واضح. عادة ما يتم تخزين الهيبارين داخل الحبيبات الإفرازية للخلايا البدينة ويتم إطلاقها فقط في الأوعية الدموية في مواقع إصابة الأنسجة. وقد اقترح ، بدلا من منع تخثر الدم ، والغرض الرئيسي للهيبارين هو الدفاع في مثل هذه المواقع ضد البكتيريا الغازية والمواد الأجنبية الأخرى. وبالإضافة إلى ذلك ، لوحظ في عدد من الأنواع المختلفة على نطاق واسع ، بما في ذلك بعض اللافقاريات التي لا يوجد لديها نظام مماثل لتخثر الدم. وهو جليكوسامينوجليكان عالي السلفات. لديها أعلى كثافة الشحنة السالبة لأي جزيء بيولوجي معروف. في الطبيعة ، الهيبارين عبارة عن بوليمر بحجم سلسلة متفاوتة. الهيبارين غير المجزأ (UFH) كمستحضرات صيدلانية هو الهيبارين الذي لم يتم تجزئته لكسر جزء الجزيئات ذات الوزن الجزيئي المنخفض. في المقابل ، خضع الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH) لعملية تجزئة بغرض جعل ديناميكياته الدوائية أكثر قابلية للتنبؤ. في كثير من الأحيان يمكن استخدام UFH أو LMWH ؛ في بعض الحالات يكون أحدهما هو الأفضل.

الاستخدام الطبي
الهيبارين هو مضاد للتجلط تحدث بشكل طبيعي من قبل الخلايا القاعدية والخلايا البدينة. يعمل الهيبارين كمضاد للتجلط ، مما يمنع تشكيل الجلطات وتوسيع الجلطات الموجودة داخل الدم. في حين أن الهيبارين لا يكسر الجلطات التي تكونت بالفعل (على عكس منشط البلازمينوجين في الأنسجة) ، فإنه يسمح لآليات تحلل الجثث الطبيعية في الجسم بالعمل بشكل طبيعي لتحطيم الجلطات التي تكونت. يستخدم الهيبارين بشكل عام لمنع تخثر الدم في الحالات التالية:
متلازمة الشريان التاجي الحادة ، على سبيل المثال ، NSTEMI
الرجفان الأذيني
تخثر الوريد العميق والانسداد الرئوي
مجازة قلبية رئوية لجراحة القلب
دائرة ECMO لدعم الحياة خارج الجسم
ترشيح الدم
يسكن القسطرة الوريدية المركزية أو المحيطية
Cryonics

الآثار السلبية
من الآثار الجانبية الخطيرة للهيبارين هو نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين (HIT) ، والناجم عن تفاعل مناعي يجعل الصفائح الدموية هدفا للاستجابة المناعية ، مما يؤدي إلى تدهور الصفائح الدموية ، والتي تسبب نقص الصفيحات. عادة ما يتم عكس هذا الشرط عند التوقف ، وبشكل عام يمكن تجنبه باستخدام الهيبارين الاصطناعي. أيضا ، يرتبط شكل حميدة من نقص الصفيحات مع استخدام الهيبارين في وقت مبكر ، والذي يقرر دون إيقاف الهيبارين.

من المعروف أن اثنين من الآثار الجانبية nonhemorrhagic من علاج الهيبارين. الأول هو ارتفاع مستويات aminotransferase المصل ، والتي تم الإبلاغ عنها في ما يصل إلى 80 ٪ من المرضى الذين يتلقون الهيبارين. لا يرتبط هذا الخلل بخلل في وظائف الكبد ، ويختفي بعد توقف الدواء. المضاعفات الأخرى هي فرط بوتاسيوم الدم ، الذي يحدث في 5 إلى 10 ٪ من المرضى الذين يتلقون الهيبارين ، وهو نتيجة لقمع الألدوستيرون الناجم عن الهيبارين. يمكن أن تظهر hyperkalemia في غضون بضعة أيام بعد بداية العلاج الهيبارين. أكثر ندرة ، يمكن أن تحدث الحاصة والتهاب المفاصل من الأعراض الجانبية مع الاستخدام المزمن.

كما هو الحال مع العديد من الأدوية ، يمكن أن تؤدي الجرعات الزائدة من الهيبارين إلى الوفاة. في أيلول / سبتمبر 2006 ، تلقى الهيبارين دعاية عالمية عندما مات ثلاثة رضع مولود قبل الولادة بعد أن تلقوا عن طريق الخطأ جرعة زائدة من الهيبارين في مستشفى إنديانابوليس.